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使用移動和傳感器技術可緩解頸癌患者的癥狀

2020-01-30
來源:電子發燒友

  一項由聯邦政府資助的357名接受頭頸癌放射線治療的患者的隨機臨床試驗,使用移動和傳感器技術遠程監測患者癥狀,導致與癌癥及其治療相關的較不嚴重的癥狀(包括一般性和癌癥相關性) 。

  使用這項技術的患者(包括具有藍牙功能的體重秤,具有藍牙功能的血壓袖帶和帶有癥狀跟蹤應用程序的移動平板電腦,該應用程序每個工作日都直接向其醫生發送信息)的患者的癥狀嚴重性低于參加者每周都要去看醫生。此外,研究人員稱,每天遠程跟蹤患者的健康狀況,使醫生能夠比常規護理更早發現癥狀并做出更快的反應。這些發現將在即將于芝加哥舉行的2018 ASCO年會上發表。

  首席研究作者行為科學系教授Susan K. Peterson博士說:“我們的研究為新技術如何相對輕松地整合到癌癥護理中并改善患者預后而又不影響人的日常生活提供了證據。德克薩斯大學MD安德森癌癥中心,休斯敦?!斑@項研究是在患者頭部和頸部癌癥的相當緊張的時期內完成的。該系統幫助他們的醫生提供了寶貴的支持,最終降低了癥狀的嚴重程度?!?/p>

  據估計,2018年美國將診斷出51,540種新的頭頸癌。1預計將有10,000多人死于該疾病,其中男性占四分之三。大多數被診斷患有這種癌癥的人都可以接受放射治療,但也可以進行化學療法或手術。需要仔細監測的主要治療副作用之一是疼痛和吞咽困難,這可能導致脫水。該試驗使用了一種名為CYCORE(用于協同效能研究的CYberinfrastructure)的技術系統,該系統是由四家機構通過美國國家癌癥研究所的資助共同開發的。

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  參與者被隨機分配到CYCORE(169人)或常規護理(188人),其中包括每周一次的醫生就診。CYCORE組中的人們收到了支持藍牙的傳感器(血壓袖帶和體重秤)。他們還獲得了帶有專有Wi-Fi的移動平板電腦。家用廣域網(WAN)集線器/路由器傳輸其傳感器讀數,移動應用程序通過后端網絡基礎設施傳輸其癥狀數據,以保護MD Anderson處受防火墻保護的計算機的安全,從而確保患者信息的機密性。

  對于CYCORE組,醫生每個工作日都會遠程審查來自應用程序和傳感器傳輸的數據,并在必要時進行干預。CYCORE和常規護理參與者均每周進行一次親自就診。

  在放射治療開始時,研究參與者完成了一項28個項目的MD安德森癥狀清單調查,內容涉及他們的健康狀況和日常生活中的常見活動。這項調查涵蓋了癌癥患者常見的一般癥狀,例如疼痛,疲勞和惡心,以及與頭頸部癌癥患者特別相關的癥狀,例如吞咽或咀嚼困難,皮膚疼痛/灼傷/皮疹,以及品嘗食物的問題。參與者通常在6到7周后的放射治療結束時完成類似的調查。他們的放射治療結束后的6至8周完成了最終調查。

  CYCORE參與者與試驗開始時接受常規護理的參與者之間的自我報告的健康嚴重性評分沒有差異。癥狀嚴重程度的評分為0到10,其中0表示沒有癥狀或疼痛,而10則是癥狀嚴重程度的最高水平。放療完成后,CYCORE參與者的一般癥狀平均得分較低(即較好),而常規護理參與者的平均得分較低(2.9 vs. 3.4),而頭頸癌特異性癥狀的平均得分較低(4.2 vs. 4.2)。 4.8)。

  在完成治療六到八周后,根據整體健康狀況,CYCORE參與者的平均得分為1.6,而常規護理參與者的平均得分為1.9。兩組的特定頭部和頸部癥狀的嚴重程度評分略高(1.7比2.1)。彼得森博士指出,大多數患者(80%或更多)堅持每日監測,鑒于治療強度,這是一個很好的結果。在整個調查報告期間,兩組的反映各種癥狀如何影響日常生活活動的得分大致相同。

  盡管作者能夠招募各個年齡段的人,但研究人群中大多數是白人,這充分反映了癌癥中心的總體頭頸部患者人數。研究人員的下一步可能是確定CYCORE干預的益處可以持續多長時間。他們還希望在大多數癌癥患者接受治療的非學術性癌癥治療環境中實施CYCORE干預。


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